النزيف بعد ممارسة الجنس: ما يجب أن تعرفه
يُعرف النزيف المهبلي أو التبقيع الذي يحدث بعد الجماع بالنزيف اللاحق للجماع. يمكن أن يحدث النزيف بعد ممارسة الجنس نتيجة الطمث أو جفاف المهبل أو الالتهاب أو العدوى أو مشاكل عنق الرحم. في معظم الأحيان ، لا يوجد شيء خطير. لكن النزيف بعد ممارسة الجنس يمكن أن يشير أحيانًا إلى مشكلات أكبر ، خاصة إذا كان يحدث باستمرار.
يشرح Ob / Gyn Philip Brzozowski ، MD ، بعض الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعلك تنزف بعد ممارسة الجنس وعندما يكون العلاج ضروريًا.
الأسباب الشائعة للنزيف بعد ممارسة الجنس
قد يحدث نزيف مهبلي إذا انكسر غشاء البكارة ، إما من الجماع المهبلي أو بوسائل أخرى. عندما يحدث هذا ، فهذا طبيعي ، لكنه يختلف عن نزيف ما بعد المخاض. يرتبط نزيف ما بعد الجماع بعدد من الحالات المعدية أو غير المعدية.
يقول الدكتور Brzozowski: "مع الأسباب المعدية ، نحن دائمًا قلقون بشأن التهابات الجهاز التناسلي". "لأسباب غير معدية ، فإن الأطباء قلقون بشأن ضمور المهبل والتهاب عنق الرحم وحالات عنق الرحم الأخرى."
فيما يلي سبعة أسباب شائعة لنزيف ما بعد المخاض:
الحيض
قد يبدو هذا واضحًا ، ولكن قبل أن تتصل بطبيبك ، فكر فيما إذا كان هذا الوقت قريبًا من ذلك الوقت من الشهر. يقول الدكتور برزوزوفسكي: "إذا مارست الجنس قبل الدورة الشهرية أو بعدها مباشرة ، فقد يفسر ذلك نزيفك". يعد تتبع دوراتك من خلال تقويم الدورة الشهرية مفيدًا لحل مثل هذه الأسئلة وفهم المزيد حول ما يحدث أثناء الدورة الشهرية .
جفاف أو ضمور المهبل
يُشار أيضًا إلى جفاف المهبل ، ضمور المهبل هو حالة تصبح فيها بطانة المهبل أكثر جفافاً وأرق ، عادةً بسبب نقص هرمون الاستروجين. يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من ضمور المهبل ، على الرغم من أنه غالبًا ما يظهر بعد انقطاع الطمث . يوضح الدكتور برزوزوفسكي: "إذا كان الجفاف شديدًا ، فقد يتسبب احتكاك الجماع في حدوث نزيف". "قد يساعد استخدام المزلقات أثناء ممارسة الجنس ، ولكن إذا كانت المشكلة تتعلق بالإستروجين ، فقد يوصي طبيبك بعلاج الهرمونات البديلة في شكل حبوب أو حشوة أو كريم لتعويض ما فقدته سابقًا."
التهاب عنق الرحم
التهاب عنق الرحم هو التهاب يصيب عنق الرحم ، غالبًا نتيجة عدوى أو تهيج. قد تسبب هذه الحالة نزيفًا أو تغيرًا في الإفرازات المهبلية . تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا والسيلان وداء المشعرات .
- التهاب المهبل الجرثومي ، أو خلل في البكتيريا التي تحدث بشكل طبيعي في المهبل. في حين أن هذا ليس سببًا محتملًا ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الالتهاب الثانوي في حدوث نزيف بعد ممارسة الجنس.
- تهيج كيميائي من مبيدات النطاف أو الدوش أو اللاتكس في الواقي الذكري .
على الرغم من أن الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي تسبب التهاب عنق الرحم معدية ، يمكن علاج هذه الحالة بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات .
شتر عنق الرحم
مع شتر عنق الرحم ، تتوسع الخلايا الغدية اللينة التي تبطن داخل قناة عنق الرحم إلى الجزء الخارجي من عنق الرحم (حيث تكون الخلايا عادةً أكثر صلابة) ، كما لو كانت تتحول من الداخل إلى الخارج. هذه حالة طبيعية للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عنق الرحم ولا تتطلب علاجًا في العادة. ولكن إذا كانت هناك أعراض ، مثل الإفرازات المفرطة أو النزيف ، فقد يتطلب الأمر تدفئة في العيادة الخارجية أو علاجًا باردًا لعلاج المنطقة ووقف النزيف.
يقول الدكتور برزوزوفسكي: "إذا كنت تعانين من نزيف أو ألم ناتج عن شتر عنق الرحم الذي يتعارض مع حياتك الجنسية ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج".
الاورام الحميدة في عنق الرحم
هذه أورام في فتحة عنق الرحم تنتج أحيانًا عن التهاب مزمن أو تغيرات هرمونية. تقريبا جميع الاورام الحميدة في عنق الرحم حميدة. إذا كانت أعراضك طفيفة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. في بعض الأحيان ، مع النزيف غير المنتظم ، هناك فرصة ضئيلة لتطور الخلايا غير الطبيعية. في هذه الحالات ، تتم إزالة السلائل وإرسالها للتقييم للتأكد من أن هذه الخلايا حميدة.
هبوط الرحم
إذا خرج رحمك من وضعه الطبيعي ، فإن عنق الرحم والأنسجة الأخرى في بعض الأحيان تكون مكشوفة. تشمل أعراض هذه الحالة آلام الحوض وآلام البطن أو آلام أسفل الظهر والألم أثناء ممارسة الجنس. إذا كان تدلي الرحم شديدًا بدرجة كافية ، فقد يتسبب في حدوث نزيف.
في حالة التدلي البسيط ، قد يوصي طبيبك بفقدان الوزن أو تمارين كيجل لتقوية العضلات في المنطقة. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن لطبيبك إدخال حلقة لدعم الأنسجة أو إجراء عملية جراحية لإصلاحها.
سرطان عنق الرحم
يعاني حوالي 11٪ من المصابين بسرطان عنق الرحم من نزيف ما بعد المخاض ، وفقًا للدكتور Brzozowski. في الواقع ، غالبًا ما يكون أول أعراض السرطان وأحد أكثر الأشياء التي تثير قلقك على الأرجح.
يلاحظ الدكتور Brzozowski أن "سرطان عنق الرحم يمكن الوقاية منه في معظم الحالات طالما أنك تتابع مع طبيب أمراض النساء وتجري فحصًا روتينيًا". "سرطان عنق الرحم يميل إلى أن يكون بطيئًا جدًا في النمو على مدى سنوات عديدة."
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان عنق الرحم ، فسيقوم طبيبك بإحالتك إلى طبيب الأورام النسائية لمزيد من العلاج. يمكن للعلاج البسيط في العيادة الخارجية إزالة الخلايا غير الطبيعية السرطانية. إذا كانت الخلايا سرطانية ، فمن المرجح أن يوصي طبيب الأورام النسائي الخاص بك بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة أو مجموعة من العلاجات حسب حالتك.
هل النزيف بعد ممارسة الجنس طبيعي؟
يقول الدكتور برزوزوفسكي إن القاعدة الأساسية الجيدة هي أن أي نزيف غير طبيعي ، سواء كان مجرد قطرات قليلة أو كمية كبيرة ، يحتاج إلى التقييم.
ويضيف: "إذا كنت تعاني من شيء غير طبيعي ، فهذا ليس سيئًا بالضرورة ، ولكن إذا كان يحدث باستمرار أو كنت قلقًا فقط ، فقم بفحصه".
أثناء زيارتك ، يراجع طبيبك تاريخك الطبي ويسألك عما يلي:
- نزيف غير منتظم آخر.
- فترات غزيرة أو غير منتظمة.
- ألم غير عادي لا يبدو أنه مرتبط بالنزيف.
- تغيير في الشركاء الجنسيين.
- تغير في الإفرازات المهبلية .
- عندما أجريت آخر اختبار مسحة عنق الرحم .
سيتحقق الفحص البدني من علامات العدوى. إذا لم يكن اختبار عنق الرحم حاليًا ، فيمكن لطبيبك إجراء اختبار لك أثناء تواجدك في مكتبه. يمكن أن يساعد فحص عنق الرحم في تحديد الحاجة إلى أي اختبارات أو إجراءات أخرى.
إذا لم يُظهر الاختبار أي مشاكل ، ولكن النزيف استمر - ولا يحدث إلا بعد ممارسة الجنس - فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في فحص عنق الرحم وإجراء خزعة. قد يُظهر هذا أي حالة أساسية لم يكتشفها الفحص البدني ومسحة عنق الرحم.
يقول الدكتور برزوزوفسكي: "الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أنه في معظم الأوقات ، لا يكون الأمر خطيرًا".
كيفية وقف النزيف
من المهم معالجة السبب الكامن وراء نزيف ما بعد المخاض إذا كان العلاج مطلوبًا. اعتمادًا على السبب ، قد ينصح طبيبك بأي من الحلول التالية لمنع نزيف ما بعد المخاض في المستقبل:
- تابعي دورتك الشهرية وانتظري بضعة أيام بعد انتهاء دورتك قبل ممارسة الجنس.
- استمر في إجراء الفحوصات الروتينية واختبارات عنق الرحم للتحقق من السرطان والحالات الأخرى.
- استخدم مادة تزليق قبل وأثناء ممارسة الجنس إذا كنت تعاني من الجفاف.
- الامتناع عن ممارسة الجنس العنيف.
- اطلب من طبيبك أن يصف المضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى إذا كنت مصابًا بعدوى.
- اطلبي من طبيبك إزالة سلائل عنق الرحم أو علاج تشوهات أخرى حسب الحاجة.
يرجى الابتعاد عن استخدام اللغة الغير لائقة، والتعليقات السلبية سيتم حذفها.