يسأل الرجال: "لماذا أبول كثيرًا؟"
يمكن أن يساهم تضخم البروستاتا ومدرات البول ومهيجات المثانه
تعتبر الرحلة السريعة إلى الحمام مصدر إزعاج بسيط عندما تضطر إلى النهوض من السرير في منتصف الليل. ولكن إذا كنت تأخذ فترات راحة في الحمام بانتظام طوال اليوم ، وما زلت تجد نفسك مضطرًا للتبول عدة مرات في الليل ، فقد تشعر بالقلق بشأن عدد مرات ذهابك.
في الحقيقة ، تواتر التبول يختلف من شخص لآخر. لا توجد إجابة واحدة لعدد مرات التبول في اليوم. ولكن إذا أصبح عدد رحلاتك إلى الحمام مزعجًا وكانت قدرتك على التبول تقطع حياتك اليومية - أو الأسوأ من ذلك ، أنك تعاني من بعض الألم عند التبول - فقد ترغب في رؤية مقدم رعاية صحية.
يمكن أن تظهر المشكلات البولية لأي شخص من أي جنس ، ولكن إذا كنت رجلاً متناسبًا مع الجنس أو شخصًا تم تعيينه كذكر عند الولادة (AMAB) ، فهناك أسباب أساسية محددة قد تساهم في التدفق المتكرر. يرشدنا طبيب المسالك البولية Petar Bajic ، MD ، من خلال بعض الأسباب الأكثر شيوعًا.
ماذا يعني "كثرة التبول"؟
يبدو التبول المتكرر مختلفًا بالنسبة للجميع ، ولا يعد دائمًا علامة على وجود مشكلة في التخمير. كما يشرح الدكتور باجيتش ، سواء كنت تتبول كثيرًا أم لا ، فإن ذلك يرجع إلى ما إذا كنت تزعجك أم لا.
يقول: "معظم الناس الذين يشكون من كثرة التبول قد يزعجهم التبول كل ساعة ، أو ساعتين ، أو أحيانًا حتى ثلاث ساعات". "إما أنك منزعج منه لأنه مزعج أو لأنه يتداخل مع قدرتك على القيام بأشياء أو أنشطة معينة."
ما الذي يسبب كثرة التبول عند الرجال؟
هناك الكثير من الأسباب وراء كثرة التبول - وفي بعض الأحيان ، يتلخص الأمر في كيفية شربك للسوائل ومعالجتها. بشكل عام ، هناك فئتان من الأعراض البولية لكثرة التبول.
"إذا امتلأت مثانتك بسرعة كبيرة أو إذا كانت مثانتك لا تحمل الكثير ، فسيكون لديك تكرار للتبول وقد يكون لديك إلحاح في التبول. يقول الدكتور باجيتش: "نحن نطلق على هذه الأعراض اسم التخزين". ثم ، هناك مجموعة منفصلة من الأعراض لما نسميه أعراض الإفراغ. هذه هي الأكثر ارتباطًا بصعوبة محاولة إفراغ المثانة مثل ضعف مجرى البول أو الإحساس بعدم اكتمال التفريغ ".
فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للتبول المتكرر والتي تظهر أعراض كل منها:
مثانتك ممتلئة
عندما تأكل الطعام وتشرب السوائل ، يتم تقسيم الأشياء التي تستهلكها إلى عناصر مغذية تغذي العمليات البيولوجية المختلفة في جسمك وتبقيك على قيد الحياة. تقوم الكليتان بإزالة العناصر الغذائية غير الضرورية (المعروفة باسم الفضلات) من الدم وتكوين البول الذي يتم تخزينه بعد ذلك في المثانة. مثانتك عبارة عن عضو مجوف بحجم حبة الجريب فروت في منطقة الحوض. عندما يمتلئ بالبول ، يتمدد. عندما تذهب إلى الحمام ، تنقبض جدران مثانتك حتى تتمكن من التبول ، وعندما تنتهي ، تنكمش مثانتك مرة أخرى.
إذا كنت تواجه مشكلات في التحكم في المثانة ، فقد يبدو الأمر كأنك تبول بشكل متكرر ، أو عدم القدرة على حبس البول ، أو التبول أو التسرب عن طريق الخطأ أثناء الأنشطة ، أو التسريب عندما تشعر أنك لست مضطرًا للذهاب إلى الحمام. تحدث هذه الأشياء أحيانًا لأن مثانتك تمتلئ بسرعة أو لا تستطيع الاحتفاظ بما يكفي من البول الذي يعالجه جسمك. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تشرب الكثير من السوائل ، ولهذا السبب من الجيد التوقف عن شرب السوائل قبل ساعتين من موعد النوم .
يقول الدكتور باجيتش: "أقول لمرضاي دائمًا أن ما يحدث يجب أن يخرج". سيؤدي شرب كميات كبيرة من السوائل إلى التبول المفرط والمتكرر. تحمل المثانة فقط ما بين 350 و 400 مليلتر من السوائل. بمجرد امتلاء المثانة ، ستشعر بالرغبة في التبول. مجرد شرب الكثير من الماء يمكن أن يساهم في ذلك ".
مدرات البول ومهيجات المثانة
تساعد مدرات البول كليتيك على إخراج المزيد من الملح والماء من جسمك عن طريق زيادة التبول. تعتبر مدرات البول ، الموصوفة كحبوب ماء ، مفيدة للغاية إذا كنت تعاني من حالة طبية تجعلك تحتفظ بالماء ، مثل الفشل الكلوي أو قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم . ولكن توجد أيضًا مدرات بول طبيعية موجودة في الأطعمة ، خاصةً إذا كانت تحتوي على مادة الكافيين (مثل القهوة والصودا والشاي).
"كل هذا سيجعلك تفرز المزيد من البول ، الأمر الذي سيؤدي إلى امتلاء المثانة بسرعة أكبر ،" يلاحظ الدكتور باجيك.
تعمل بعض الأطعمة كمهيجات للمثانة أيضًا ، مثل الأطعمة الحارة والكحول والمحليات الاصطناعية وبدائل السكر (مثل Sweet'N Low® أو Splenda® أو ستيفيا).
يقول الدكتور باجيك: "المحليات الصناعية مثل السكريات أو الكحوليات تهيج البطانة الداخلية للمثانة". "عندما يتم إفراز هذه المواد في البول ، فإنها تتلامس مع البطانة الداخلية للمثانة وقد يتسبب ذلك في أن تكون المثانة في حالة تشنج أكثر."
عندما تتسبب هذه الأطعمة في فرط نشاط المثانة ، فقد تتداخل مع قدرة المثانة على تخزين البول لأنها ستحفز تقلصات المثانة وتسبب الرغبة في التبول ، حتى لو لم تكن مثانتك ممتلئة.
مشاكل البروستاتا
يمكن أن تؤثر التغييرات التي تطرأ على البروستاتا أيضًا على معدل التبول. الرجال المتوافقون مع الجنس والأشخاص AMAB لديهم البروستاتا التي تضيف سوائل إضافية إلى السائل المنوي. تقع البروستاتا أسفل المثانة مباشرةً ، وتحيط بالإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم). على الرغم من أن حجم البروستاتا عادة ما يكون بحجم حبة الجوز ، إلا أن البروستاتا تميل إلى أن تصبح أكبر في سن الأربعين تقريبًا (ما يسمى بتضخم البروستاتا الحميد ). إذا أصبح حجم البروستاتا كبيرًا جدًا ، فقد يتسبب ذلك في حدوث انسداد ويصعب التبول أو إفراغ المثانة تمامًا.
"تضخم البروستاتا مرتبط بشكل أكثر شيوعًا بإفراغ الأعراض مثل تدفق البول الضعيف ، والإحساس بعدم اكتمال إفراغ أو تقطر عند مغادرة الحمام ، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا أعراض التخزين" ، يوضح الدكتور باجيك.
"عندما يكون لديك تضخم في البروستاتا ، فإنه يجعل من الصعب تفريغ المثانة. إذا لم تتمكن من إفراغ مثانتك تمامًا ، فسوف تمتلئ الخزان مرة أخرى بسرعة لذا قد يكون لديك المزيد من التبول المتكرر. بمرور الوقت ، قد يؤدي الاضطرار إلى إخراج البول من خلال البروستاتا الضيقة إلى الضغط على المثانة ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة نشاط المثانة ، مثل العضلات المرهقة ".
تضخم البروستاتا ، على الرغم من أنه ليس سرطانيًا ، فهو شائع جدًا. يؤثر على 50 ٪ من الرجال المتوافقين مع الجنس والأشخاص AMAB بحلول سن 50 ، و 80 ٪ من الرجال المتوافقين مع الجنس والأشخاص AMAB في سن 80.
السكري
عندما لا يكون جسمك قادرًا على معالجة السكر (الجلوكوز) ، فإنه يعود إلى مجرى الدم. إذا كانت مستويات السكر في الدم لديك مرتفعة للغاية ( مقدمات السكري ) ، فأنت معرض لخطر الإصابة بمرض السكري .
يقول الدكتور باجيك: "إذا ارتفع مستوى السكر في الدم بشكل كبير ، فإن السكر سيتسرب بالفعل إلى البول". "عندما يكون هناك سكر في البول ، فإنه يسحب المزيد من الماء من جسمك ويعمل كمدر للبول."
حتى بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري ، مثل Farxiga® (dapagliflozin) ، يمكن أن تسبب تراكم المزيد من السكر في البول كطريقة لمحاولة إخراج السكر من جسمك.
يقول الدكتور باجيك: "من خلال تناول هذا الدواء ، ربما يتم التحكم في مرض السكري لديك بشكل أفضل ، ولكنه قد يتسبب في التبول بشكل متكرر".
الالتهابات
يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية والتهابات المثانة التهاب المثانة (التهاب المثانة) . على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين النساء ذوات الجنس والأشخاص المعينين للإناث عند الولادة (AFAB) ، يمكن أن يعاني الرجال المتوافقون مع الجنس والأشخاص AMAB أيضًا من التهابات المسالك البولية والتهابات المثانة. غالبًا ما يرتبط هذا بالتبول المتكرر والتبول المؤلم أو الحارق والبول كريه الرائحة. قد تعاني أيضًا من الحمى أو القشعريرة أو القيء.
أسباب عصبية
تعطل العديد من الحالات العصبية مسارات الإشارات العصبية وتساهم في فرط نشاط المثانة أو قلة نشاطها (ما يسمى بالمثانة العصبية ). تشمل بعض الحالات العصبية الأكثر شيوعًا التي تسبب التبول المتكرر التصلب المتعدد ومرض باركنسون والسكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكي .
سرطان المثانة
سرطان المثانة هو رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب الرجال والأشخاص ذوي الجنس الآخر. على الرغم من أن التبول المتكرر هو أحد أعراض سرطان المثانة ، إلا أن هناك أعراضًا أكثر وضوحًا مثل الدم في البول ، والتبول المؤلم ، وصعوبة التبول ، والتهابات المثانة المستمرة.
السيطرة على كثرة التبول
في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعد التغييرات الصغيرة في نمط الحياة مثل تجنب الأطعمة المهيجة للمثانة ومدرات البول في تقليل عدد مرات التبول. إذا كنت تستخدم دواء من المحتمل أن يسبب تقلصات في المثانة ، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك العمل معك لتحديد ما إذا كانت هناك أدوية أخرى يمكنك استخدامها بدلاً من ذلك.
بشكل عام ، إذا لم تحدث تغييرات نمط الحياة فرقًا أو كنت قلقًا بشأن عدد مرات التبول ، فإن أهم شيء يمكنك القيام به هو العمل مع مقدم رعاية صحية لمعرفة السبب الكامن وراء كثرة التبول. صحيح إذا كنت تعاني من دم في البول أو التبول المؤلم أو التهابات المثانة المستمرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو جميعها وكنت فوق سن 55 ، فيجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لاستبعاد احتمال الإصابة بسرطان المثانة.
"سترغب في العمل مع طبيب رعاية أولية للتأكد من عدم إصابتك بمرض السكري أو بعض الحالات الطبية الأخرى التي قد تساهم في بعض هذه الأعراض أو تسببها" ، كما ينصح الدكتور باجيك. "إذا بدا أنه قد يكون أكثر ارتباطًا بمشكلة في البروستاتا ، فقم بتقييم ذلك إما بواسطة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب المسالك البولية ، وبعد ذلك يمكنك مناقشة مجموعة متنوعة من خيارات العلاج ، والتي يمكن أن تشمل الأدوية ، أو حتى في بعض الأحيان ، إجراءات تخفيف انسداد البروستاتا ".
تتضمن هذه الإجراءات مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية التي تتراوح من الإجراءات الجراحية البسيطة التي تتم في العيادة إلى الإزالة الجزئية أو الكاملة للجزء المتضخم من البروستاتا. في نهاية اليوم ، إذا كنت تواجه مشكلة في التبول أو كنت قلقًا بشأن عدد المرات التي تركض فيها إلى الحمام ، فإن زيارة طبيبك يمكن أن تساعد في اكتشاف الأمور قبل أن تسوء.
يرجى الابتعاد عن استخدام اللغة الغير لائقة، والتعليقات السلبية سيتم حذفها.